אטימות פי טבעת
Imperforate Anus


אטימות פי טבעת


אטימות פי טבעת מאובחנת לעיתים בסקירה אך לעיתים מזוהה רק לאחר הלידה.בעיה זו דורשת יצירת פתח חדש אך תוצאות ניתוחיות תלויות בהכרח בגובה האטימות ובקיום עצבוב ומערך שרירים מספק באגן על מנת לאפשר שליטה על יציאות.

אטימות פי הטבעת הוא מום לידה הפוגע בערך אחד מכל 5,000 יילודים, והוא שכיח מעט יותר בקרב בנים מאשר בנות.

מום זה יכול להופיע לבד או יחד עם הוייצרות חיבור בין המעי לדרכי השתן או לואגינה. אין שום גורם ברור להיווצרות מום זה.

ישנן צורות רבות של מום לידה זה, כולל:

  • היעדר פי טבעת
  • פתח פיסטולה לעור במיקום לא נכון.
  • חיבור או פתח לא תקינים, המכונים פיסטולה, בין פי הטבעת לשופכה, שלפוחית השתן או הנרתיק
  • קלואקה, בה פי הטבעת, השופכה והנרתיק של תינוקת מתחברים יחד ליצירת פתח יחיד.

אם ליילוד אין פי טבעת, אין מוצא לשחרור צואה לאחר הלידה. המעי מסתיים בכיס עיוור, כך צואת התינוק שלך, המכונה מקוניום, נשאר במעי.

במקרים מסוימים, המעי עשוי להסתיים גבוה באגן או לחלופין להסתיים נמוך יותר, קרוב יותר למיקום הנכון.

אם יש פיסטולה או קשר בין המעי לשלפוחית השתן, יתכן ותראה הפרשת צואה בשתן. אם יש פיסטולה בין המעי לנרתיק, צואה עשויה לצאת מהנרתיק.

לטיפול במום זה יבוצע ניתוח ליצירת פתח, או פי טבעת חדש, בכדי לאפשר לצואה לעבור. הניתוח ומועדו יותאם למיקום בו מסתיים המעי.

אם המעי מסתיים נמוך הרי התינוק יעבור ניתוח אנופלסטי בלבד (שזהו ניתוח יצירת פתח במיקום ספינקטרי נכון לפי הטבעת).

אם המעי מסתיים גבוה באגן, בדרך כלל הטיפול כרוך בשתיים או שלושה פרוצדורות:

  • בחלק הראשון בהליך הנקרא קולוסטומיה נוצרת סטומה – פתח בבטן בה מוציאים את המעי אל העור. הצואה עוברת דרך הפתח לשקית סטומה מיוחדת שנלבשת בחלק החיצוני של הגוף, על הבטן.
  • ההליך השני, הנקרא Anoplasty, וכולל יצירת פי טבעת חדש במיקום נכון. אם לילד יש פיסטולה המחברת את המעי לשלפוחית השתן או לנרתיק, החיבור הזה ייסגר.
  • מספר חודשים לאחר מכן לאחר הפתיחה האנאלית החדשה נרפאה, יבוצע הליך שלישי לסגירת הסטומה

זכויות יוצרים ד"ר גדעון קרפלוס Ⓒ