ציסטות בטן בעוברים
Fetal Abdominal Cysts


ציסטות בטן בעוברים


ציסטות בטניות המתגלות במהלך הריון לעיתים דורשים התערבות ניתוחית, הדבר תלוי בגודלן ומקורן .

כאשר בסקירת עובר מאובחנת ציסטה בבטן עוברית קיימת אבחנה מבדלת רחבה.

גישה מעשית לאבחון מקור הציסטה מבוססת על מיקום, שכיחות ואופיה הסונוגרפי של הציסטה.

בעובר נקבי, האבחנה הנפוצה ביותר הינה ציסטה בשחלות. אבחנות אפשריות שיש לקחת בחשבון בעוברים זכרים ונקביים כאחד הינן ציסטות שמקורן באברי הבטן , ציסטות של מערכת העיכול  וציסטות ממוצא אברי רביה.

ציסטות ממקור מערכת עיכול:

  • ציסטות כבדיות וציסטות של דרכי מרה
  • ציסטות של הטחול
  • ציסטות ממקור לבלבי
  • ציסטות ממקור קיבה או מעיים
  • אטימות בתריסריון
  • מומים לימפטיים
  • ציסטות מזנטריאליות

ציסטות ממקור דרכי שתן ומין

  • שלפוחית השתן
  • כליות פוליציסטיות
  • ציסטות כלליות פשוטות
  • חסימות מוצא שלפוחית שתן
  • מערכות איסוף כליתית משוכפלות
  • Ureteroceles
  • ציסטות בשחלות
  • הידרוקולפוס בהפרעות קלואקליות

ציסטות עובריות מזוהות בדרך כלל באולטרסאונד שגרתי לפני הלידה. תכונות סונוגרפיות חשובות שיש לקחת בחשבון כוללות גודל, מיקום, נוכחות מחיצות פנימיות והדיות הממצא. ממאירות בציסטה עוברית היא נדירה ביותר, כך נוכחות של הדיות יתר או מחיצות קשורה לעיתים בתסביב תוך רחמי של הציסטה. יש לשקול גידולים שפירים כגון טראטומה כאשר הציסטה מכילה רכיבים בעלי הדיות שונה או חלקים מוצקים.



הערכה ראשונית כוללת:

אולטראסאונד מיילדותי מפורט

מעקב עוברי צמוד לאבחון ריבוי מי שפיר ולידה מוקדמת.

  • ניתן לשקול הפניה למרכז רב-תחומי לטיפול בעובר לצורך ייעוץ עם מנתחים, ניאונטולוגיה וגנטיקה.

הטיפול בציסטות תלוי במקורם הרקמתי וגודלם.

חלקן יטופלו כירורגית לאחר הלידה וחלקן דורשות מעקב בלבד, ישנן ציסטות אשר יכולות להעלם ללא כל התערבות.

במידה ויש צורך בטיפול כירורגי בציסטה קיימת חשיבות גדולה לביצוע הניתוח במרכז בעל ניסיון רב בטיפול במומים מולדים ולתכנן את הלידה בהתאם.

זכויות יוצרים ד"ר גדעון קרפלוס Ⓒ