בקע סרעפתי מולד
Congenital Diaphragmatic Hernia


בקע סרעפתי מולד


בקע סרעפתי נובע מחסר סרעפת בצד המעורב. באותו צד יש גם חוסר התפתחות ריאה. מה שיקבע את מהלך המחלה הינו מצב הריאה לאחר הלידה.

שאלות שכיחות של הורים

מה זה בקע סרעפתי מולד CDH – Congenital Diaphragmatic Hernia ?

בקע סרעפתי מולד הוא פגם עוברי המתפתח במהלך היווצרות של הסרעפת (זהו השריר המפריד בין חלל החזה וחלל הבטן). הסרעפת היא השריר שעוזר לנו לנשום, כך שזהו מרכיב חשוב של מערכת הנשימה.

הסרעפת, המפרידה את חלל הבטן והחזה, מתפתחת בערך בגיל הריוני של 8 עד 10 שבועות ובבקע סרעפתי נשאר פתח המחבר את חללי החזה ובטן.

לעיתים הפתח קטן ולעיתים גדול. חומרת המחלה יכולה להיות קשה מאוד או קלה עד כדי כך שרק תאובחן במקרה בגיל מאוחר יותר.

תשעים אחוזים מכלל הפגמים נמצאים בצד השמאלי של הסרעפת.

דרך הפתח בסרעפת המעיים, הטחול, הכבד ו/או הקיבה עשויים לעלות מהבטן לחָלָל בית החזה.

כחלק מהתפתחות הפגם בסרעפת, הריאות מתפתחות באופן חריג ולא תקין.

CDH הינו מום מולד מסכן חיים. ההערכה היא כי 1 בכל 4000 לידות קיים בקע סרעפתי.

הורים שיש להם ילד אחד הסובל מבקע סרעפתי נמצאים בסיכון מוגבר של לידת ילד נוסף עם אותה הבעיה.

הסיבה להתפתחות הבקע הסרעפתי אינה ידועה.

לכ -25% מהתינוקות עם בקע סרעפתי מולד יהיה עוד מום מולד; הנפוץ ביותר לב ו/או הפרעה גנטית אחרת.

שיעור ההישרדות כאשר המום היחידי הינו בקע סרעפתי הינו כ 60-95%.

סימנים ותסמינים ("אילו סימפטומים יהיו לילד שלי?")

סימנים מוקדמים: בקע סרעפתי מולד מתגלה בעיקר במהלך אולטרסאונד שגרתיות של האם.

בדיקת MRI (בדיקת תהודה מגנטית) של העובר המתפתח יכולה להיעשות לעיתים כדי לחזות עד כמה הריאות מפותחות .

אם העובר מאובחן עם CDH, הלידה שלו צריכה להיות מתוכננת להיעשות בבית החולים עם היכולת לטפל בתינוקות עם אבחנה זו.

לתינוק עלולים להיות  קשיי נשימה חמורים, רמות חמצן נמוכות בדם ובעיות בלחץ הדם. תסמינים אלה יכולים להיות כל כך רציניים, עד כי הם יכולים להיות מסכני חיים.

סימנים ותסמינים מאוחרים יותר: חלק מהתינוקות עם CDH שאין להם תסמינים מיד לאחר הלידה עלולים לפתח בעיות מאוחר יותר לסבול מקשיי האכלה או שהם עלולים לסבול מקשיים בנשימה. חלקם עשויים להתגלות לאחר צילום רנטגן רגיל שנעשה עקב סימפטומים נשימתיים כגון שיעול או צפצופים.

 



זכויות יוצרים ד"ר גדעון קרפלוס Ⓒ